包括主动引流(咳嗽)和被动引流(吸引)。在重症监护病房(intensivecareunit,ICU)等进行大气道管理的主要目的是保护有效咳嗽,或改善咳嗽的效率,使无效咳嗽变为有效咳嗽。如前所述,声门的完整性是产生肺内高压、保障咳嗽效率主要因素之一,但建立人工气道、进行机械通气的患者需气囊密闭气管,这样咳嗽时人工气道无法闭合,气流迅速经人工气道咳出,不能形成有效的气道内高压,咳嗽效率显著降低。若不能迅速咳出,在高速气流的作用下,大块状分泌物被打碎,并进入较小的气道,这样气道阻塞也会显著改善,然后随着纤毛运动 ......