[治疗]ICD转复、识别故障及起搏障碍

致心律失常心肌基质变化、ICD不适当程控或ICD的功能异常等是心律失常转复失败的常见原因。心肌基质变化并非不常见，如心肌缺血引起多形室速或室颤，心力衰竭恶化引起新的心律失常形式或转化为无休止性心律失常，这些事件的任何组合可以增加起搏、心脏转复或除颤的阈值（表101‐。最常见的治疗问题包括对无效起搏或电击的程控。抗心动过速起搏要么效果不佳，导致转复失败，要么作用过于强烈，引起心动过速加速。如果室性心律失常持续存在，它会由于缺血和因血流动力学受损所致的心肌牵张加重而始终存在。其他影响电击效果的因素不仅与除颤能 ......