在正常情况下,禁饮水一定时间后,体液容量减少,血浆渗透压升高,刺激抗利尿激素(ADH)分泌。ADH与肾脏集合小管管腔侧壁细胞膜上的ADH受体(V 2型受体)相结合发挥生物效应,在膜上的水通道蛋白质(water channel proteins)共同作用下,集合小管对水的渗透性增加,故作用于肾小管,使水的重吸收增多,尿量减少,尿液浓缩,尿比重及渗透压升高。当ADH不足或缺乏时,禁饮水后的尿量、尿比重及尿渗透压无明显变化。如临床怀疑为精神性多饮,应让病人主动限制饮水量2~4周,再做禁水试验,可获正常结果。 ......