[治疗]二、神经外科手术后镇痛的解剖和生理学基础

头部伤害性感觉的传导与身体其他部位的神经传导有许多相似之处。头部伤害性感觉传入纤维主要是来自三叉神经，也有来自面神经、舌咽神经和迷走神经，颈神经也参与其中。而颈神经的感觉纤维则是进入脊髓后角，并由此上行传入脊髓上系统。而边缘系统涉及疼痛的激发和情感方面，包括情绪和体验，它接受来自脊髓丘脑束、丘脑、网状结构的神经冲动，延伸至脑皮质各部分，尤其是额、颞部皮质。目前研究以及证实了NMDA受体在中枢敏化中的作用，而且作为NMDA受体拮抗剂的氯胺酮，可通过拮抗NMDA受体使神经元对重复刺激的反应性降低而发挥镇痛作用 ......