[病因学]【病因和发病机制】

代谢性酸中毒主要包括两种类型，其病因和发病机制均不同。在单纯性代谢性酸中毒时，细胞外液HCO3-下降的同时，相应量的Cl-转移至细胞外液，以维持电荷平衡。故阴离子隙正常的代谢性酸中毒一般均伴有高氯血症，又称高氯性代谢性酸中毒。一般也伴有高氯血症，主要有尿毒症性酸中毒（uremic acidosis），以及乳酸性酸中毒、酮症性酸中毒或甲醇中毒引起的代谢性酸中毒等。机体严重损伤（如败血症、挤压综合征、肌溶解综合征、休克）、缺氧、胰岛素严重缺乏以及某些毒物（甲醇、乙醇、乙二醇、水杨酸）中毒等，均可产生大量酸性物 ......