[临床表现]一、临床症状和体征

对有胸痛的患者，应当详细询问有关病史，进行针对性的体格检查，了解相关的危险因素。 对一个胸痛患者，首先要详细了解胸痛症状特征，包括疼痛性质、部位、持续时间、诱发原因以及缓解方法等五个方面。 稳定型心绞痛患者的体格检查通常是正常的，因此体格检查一般不能帮助确诊冠心病，但是仔细的心血管检查却可能提示与心绞痛诊断及鉴别诊断有关的其他情况，例如心脏瓣膜病或肥厚型心肌病；冠状动脉外粥样硬化性疾病的依据，例如颈动脉杂音、足背动脉搏动变弱或腹主动脉瘤等，均可以增加冠心病诊断的可能性；血压增高、黄色瘤和视网膜渗出，均提示 ......