[临床表现]四、听 诊

右心疾病很大一部分是由肺实质、胸廓、肺血管及左心疾病等引起，因此，胸肺部检查会有相应的体征发现。肺部听诊虽不能直接反映肺动脉高压和右心功能情况，但对慢性阻塞性肺疾病程度的判断，间接评估动脉血气及血流动力学改变有一定帮助，对床边诊断尤为重要。心脏听诊时检查者一般位于患者的右侧，常规检查三个体位：左侧卧位、仰卧位及坐位，听诊应从左侧卧位心尖区开始。但正如以上所述，许多事件相互影响、互为转化，这就必然涉及某些左心相关部分，以便了解其影响和相互转化，为右心疾病的诊断提供线索，帮助进行鉴别诊断、病情分析及制订治疗策 ......