[诊断]麻醉与手术中心律失常的诊断和处理

麻醉与手术中可以出现各种心律失常，按其起源部位和传导异常可分为室上性心律失常、室性心律失常及传导阻滞。根据常规心电图诊断一般并不困难。监护导联的诊断有困难者，应加做体表12导联心电图，必要时还可以采用食管导联心电图或术中心外膜标测等特殊心电记录方法来鉴别诊断。过去认为室性期前收缩＞ 5次／min，多源性室性期前收缩、R‐on‐T现象、室性期前收缩成对出现等都是室性心动过速和（或）心室颤动发生的“先兆因子”，然而，研究已经证实，所谓的“警告性心律失常”与室速和室颤并没有必然联系。因此，及时准确诊断心律失常， ......