[治疗]九、冠心病合并感染性心内膜炎、主动脉瓣穿孔、主动脉瓣中-重度关闭不全的外科治疗　（病例69）

1 .单纯重度主动脉瓣关闭不全，如有症状或无明显症状，但LVEF ≤ 50%或左心室明显扩大（ LVEDD> .50mm ） ，均宜考虑手术治疗。2 .冠心病合并中-重度主动脉瓣关闭不全，需行冠状动脉搭桥，同期行主动脉瓣手术治疗。3 .此患者需行冠状动脉搭桥，合并感染性心内膜炎，且主动脉瓣上有感染赘生物，同时主动脉瓣叶穿孔，主动脉瓣中到重度反流，宜更加积极手术治疗。病例69点评：冠心病合并感染性心内膜炎、主动脉瓣赘生物形成、主动脉瓣中度关闭不全，术前经过规范抗感染治疗4 ～ 6周，复查超声心动图检查瓣膜上 ......