[病例]咨询问题64　患者为结核性脑膜炎，合并甲状腺功能减退，咨询抗结核药与左甲状腺素片有无相互影响？

某些结核病患者可能合并有其他疾病。在抗结核开始治疗前，须了解患者目前因治疗其他疾病所用的药物。因为抗结核药物有可能与其发生相互作用，如利福平可诱导肝脏药物代谢酶，加速某些药物代谢，减少其他药物的浓度和效果。为了保证治疗效果，有必要适当调整这些药物的剂量。利福平与左甲状腺素同用即可降低左甲状腺素的浓度和效应。左甲状腺素以钠盐形式每日单次给予，其吸收不规律，空腹时吸收最好，通常在早餐前给药。抗结核药物与左旋甲状腺素钠的相互作用详见表9 。我们应该告诉患者，应用某些抗结核药物如利福平、利福喷汀时可以增加左甲状腺 ......