二、术后呼吸监测

神经肌肉阻滞的恢复程度可通过观察、评估或测量其不同肌群的肌力而确定，一般恢复是膈肌功能早于其他骨骼肌（详见第十章）。胸腹部手术后肺容量降低、低氧血症等机制尚不完全清楚，但腹部和肋间肌痉挛强直、膈肌功能降低和疼痛则是主要因素。上腹部手术后胸段硬膜外镇痛可使潮气量增加，呼吸频率减慢，使FVC部分增加，氧合情况适度改善。目前镇痛方式以病人自控镇痛（patient controlled analgesic，PCA）为首选，尤其是硬膜外PCA（PCEA）更佳，有利于解决不同病人、不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛药物的 ......