[病例]3. 导引钢丝造成的右冠状动脉的夹层

病例11男性，55岁，以初发劳力型心绞痛入院。该患者为双支血管病变，累及LCX和右冠状动脉，术者在行右冠状动脉介入治疗时，导引钢丝造成了右冠状动脉近端夹层致血管急性闭塞，虽经多次更换导引钢丝，但导引钢丝均未进入真腔而放弃介入治疗（图1-。此例冠状动脉为上翘型右冠状动脉而选择Amplatz L 1.0指引导管是正确的,由于狭窄部位正处于拐弯处（反3字形），故该处病变属于导引钢丝易造成血管夹层的病变类型，因此介入治疗的器械选择和操作中应注意以下几点：①要首选超柔软导引钢丝。若选择超滑的导引钢丝其头端折的弯曲度 ......