[治疗]第四节 氯吡格雷无反应的时间与剂量的关系

多数患者冠脉支架术后氯吡格雷治疗有变异（表20‐。支架术的患者用300mg负荷量后以75mg／d维持，患者支架术后2小时氯吡格雷抵抗发生率为53%～63%，术后1～5天氯吡格雷抵抗达31%～32%，术后30天氯吡格雷抵抗达13%～21%，随后反应分布正常（图20‐1与图20‐。最近的药效学研究在选择性支架术期间给予氯吡格雷负荷量600mg和300mg相比较氯吡格雷无反应由28%～32%降低到8%［ 23 ］。负荷量后氯吡格雷维持量150mg比75mg抑制血小板的效果好［ 33 ］。 ......