四、 具有肾毒性的抗菌药物

肾脏是大多数抗菌药物的主要排泄器官，药物在肾皮质内常有较高浓度积聚，因此肾毒性相当常见，表现可为单纯尿常规或血生化异常，也可发生肾功能减退、尿毒症。产生肾毒性的抗菌药物主要有氨基糖苷类、多黏菌素类、两性霉素B 、万古霉素、头孢菌素类、青霉素类、四环素类、磺胺类等。常见引起肾毒性的抗菌药物及其临床表现见表8 - 5 - 3 。另外，其他抗菌药物如四环素和土霉素，在肾功能中、重度减退时应用，可因其抗合成代谢作用而加剧氮质血症、酸中毒等。 ......