[发病机制]第四节 髌股关节的稳定机制

正常的膝关节活动，要求髌骨在屈伸膝关节中有一定的运动轨迹，并保持髌股关节间良好的匹配。或髌股关节匹配关系改变，导致髌股关节面应力异常增高，引起软骨损伤。髌股关节的稳定由肌肉提供的动力性稳定和周围韧带提供的静力性稳定共同维持。当膝关节从完全伸直位到屈曲约20 °时，髌骨位于滑车沟槽的上方，由韧带和肌力的共同作用维持其稳定性。髌骨稳定在这个位置是由所有股四头肌的收缩所决定的，内侧稳定性由股内斜肌收缩和内侧髌股韧带的紧张决定，外侧稳定性由外侧支持带决定。屈膝25 °后髌骨开始进入滑车沟槽，此时髌骨与滑车的骨性吻 ......