[诊断]五、诊 断

膀胱输尿管反流的诊断与鉴别诊断，应注意追溯患者的病史和认真体检外，尚需作一系列检查。如排尿后立即插导尿管发现仍有尿液，这可能不是残余尿而是反流的尿液重新回入膀胱。到目前为止，排尿期膀胱尿路X线造影术仍是检测及分级膀胱输尿管反流的金标准。如反流只在排尿时发生，则其闭锁不全的程度比反流发生于较低的膀胱内压者为轻。在有下尿路梗阻的女性患者应用尿道探子探察有无狭窄。在幼女，远端尿道狭窄是引起尿路感染及反流的常见病因。将尿道的环状狭窄消除后可降低排尿期膀胱内压而使反流缓解。在成年女性这种情况较少见。 ......