[治疗]第四节 心脏移植术的适应证和禁忌证

在心肌疾病中，扩张型心肌病最常见，病变是以心腔扩大为主，尤其以左心室明显，心肌不肥厚，心腔内常有附壁血栓，心肌细胞普遍肥大，有局灶性心肌退行性变或瘢痕存在，预后极差，晚期常常发生难以纠正的心力衰竭而死亡，也常引起猝死。此类病人在心脏移植手术的受体中约占半数。但二尖瓣、主动脉瓣长期功能不足引起顽固性左心室功能衰竭，即使作瓣膜替换也难以消除时，应当考虑作心脏移植术。经矫正手术以后的法洛四联症病人心室功能持续低下时，都可以施行心脏移植术。心脏横纹肌瘤病人可以作为心脏移植的受体，但此类疾病常常合并有中枢神经系统结 ......