有流行病学史,同时出现发热、或乏力、或身痛明显者。对病情严重的患者,青霉素的剂量可适当增加,疗程也可适当延长,但应同时配合使用肾上腺皮质激素,避免发生赫氏反应。赫氏反应是青霉素治疗后的加重反应,多在首剂青霉素治疗后0.5 ~ 4小时发生。表现为原有的症状加重,一般持续30 ~ 60分钟,可诱发肺弥漫性出血,当首剂青霉素量过大,容易发生赫氏反应,故使用青霉素治疗时,首剂小剂量和分次给药。2 .抗菌治疗时应先小剂量开始,避免发生赫氏反应,一旦发生应及时处理。也可口服抗生素进行预防,即在接触疫水期间每周口服多西 ......