[病理生理]第二节　营养基质代谢及创伤/感染后代谢反应

营养基质（ nutritional substrate ）可分为三类： ①供应能量的物质，主要为碳水化合物和脂肪。蛋白质,这是构成身体的主要成分，是生命的物质基础。以下略述碳水化合物、脂肪和蛋白质（氨基酸）的代谢。1 .创伤/感染后细胞外液有钠和水潴留，而钾和磷排出增加，在蛋白质分解的同时，脂肪氧化增加，静脉输入脂肪可发现脂肪廓清率加快，机体加速利用脂肪。有报道给志愿者注射皮质激素、肾上腺素和垂体后叶素，模拟创伤/感染/大剂量化疗/放疗后的代谢反应，发现这些激素均导致类似创伤后血糖增高，即胰岛素抵抗。3 ......