美国的医疗服务体系由公立医院、私立医院和基层诊所等组成,医院数量总体5000余所,公立医院占比21%左右。从性质上分为政府举办的公立医院和非政府举办的私立医院。其中,私立医院分为非营利性和营利性医院。公立医院定位于为穷人、精神病人、退伍军人等特殊人群提供服务,主要集中在三类医院:退伍军人医院、精神病医院和属于安全网的医院,各州可以自行决定是否设立公立医院。美国在20世纪60年代实行医疗保险时才引入医院成本核算,当时主要是用于报告。20世纪80年代初,随着预付制的实施、管理式医疗的兴起和公立医院改革等医疗环 ......