[治疗]第二十二章 合并特殊疾病患儿的麻醉

上呼吸道感染（upper respiratory infection，URI）为小儿常见疾病，主要由于小儿解剖、生理特点，加上环境因素使之易于发生URI。选择合适的麻醉诱导和维持用药对URI患儿非常重要，过去患儿通常接受氟烷麻醉，现在则使用七氟烷或异丙酚。异丙酚具有保护气道的功效，但在特异性过敏患儿，甚至正常人中，有可能诱发组胺释放而导致支气管痉挛，因此对有过敏史患儿应慎用。充分评估患儿肝脏功能，呼吸功能和心脏功能，必要时还要测量患儿的肺动脉压，判断患儿能否耐受麻醉和手术。术前纠正低蛋白血症、水肿和贫血， ......