[速览]四、腹内急性出血

腹腔内的急性出血性病变大多为继发于外伤，主要累及肝、脾等实质脏器及肠系膜血管，因溢出的血液可刺激腹膜而成为急腹症之鉴别对象。少数腹腔内的出血也可以是自发的，常见的如异位妊娠破裂，其次为肝癌、血管瘤或卵巢囊肿破裂出血。偶尔可为特异性或病因不明的出血，一般是因某支动脉的病变如动脉瘤、动脉粥样硬化等突然破裂所致，有时称为腹腔“卒中” 。无论是自发性出血抑或为继发于外伤后的腹腔内出血，其诊断处理大体如下。但在异位妊娠破裂时因血液多积聚在子宫直肠凹内，常引起肛门坠胀和里急后重感，或因子宫内膜剥脱或输卵管出血，可引起 ......