[治疗]三、颅内压增高的TCD 改变

脑死亡是颅内压增高导致脑灌注压降低的最终结果，因此，介绍脑死亡的TCD检测特征之前，首先简单叙述颅内压增高时脑血流动力学改变的基础。Ferris在1941年和Kety在1948年最早定量研究了颅内压增高时的脑灌注压。二位学者发现，由于脑血管对颅内压增高有自动调节功能，轻度颅内压增高可有一过性的脑血流量的增加，这可能与脑血管阻力减小，动脉压增加有关。当颅内压增高超过正常的35～45 mmH2O时，脑血流的自动调节功能丧失，脑血流量开始下降。当ICP超过收缩期血压时，TCD仅检测到收缩早期尖小波，也称“钉子波 ......