[治疗]第四节　诊断性治疗和有效性判断

脊柱术后是否发生感染有时难以明确，此时可通过诊断性治疗进行判断和验证，而诊断性治疗需要手术者对可能的致病菌进行初步判断。初步判断可能的致病菌后，选用敏感的抗生素进行诊断性治疗，同时对其有效性进行观察和判断，这非常重要，因为其将验证之前的判断。图6 - 3患者男性， 64岁，腰椎间盘突出症复发， L4 ～ 5固定融合术后感染，行清创术并应用碳氢霉烯类抗生素4周后，化验正常，但停用后血沉反弹，升至22mm/h ，复查MRI发现内固定物周围有积液，再次穿刺抽积液，培养出大肠埃希菌，继续应用抗生素后感染治愈。 ......