[辅助检查]第十一节 甲氨蝶呤药物浓度监测

甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是一种代谢类抗肿瘤药物，通过抑制细胞中的二氢叶酸还原酶，特异性抑制DNA的合成，从而发挥抗肿瘤细胞作用。MTX静滴后，血药浓度迅速下降，首先是向细胞外液转运，然后随时间变化向体内各组织分布，MTX消除半衰期分别为2～4小时和10～20小时，血清MTX浓度出现生物指数下降，绝大多数（80%）以原形经肾脏排泄，小部分通过胆囊到达小肠经历肠肝循环。非甾体药物可致肾功能损害，减少MTX的清除，如阿司匹林可从血浆中置换MTX或与其竞争排泄通道，从而导致肾毒性增强，因此在化 ......