[治疗]9　规范化撤机流程

呼吸功能恢复后尽早的成功撤离呼吸机（以下简称撤机）是机械通气的根本目标［ 1 ］ 。由于缺乏客观系统的评估及判断标准，临床医生经验导向的撤机在撤机过程中容易出现判断的偏差。基于对客观指标进行系统化评估形成的规范化的撤机流程，可早期发现具备撤机条件的患者并缩短撤机时间［ 2 ］ 。在重症医学比较发达的美国， 86%的ICU采用规范化的撤机流程［ 3 ］ 。例如有些基础氧合功能差长期耐受缺氧的慢性阻塞性肺病或先天性心脏病患者，或者需要早期拔管过渡到无创通气从而避免呼吸机相关肺炎的免疫功能障碍患者，临床医生可根 ......