[病理生理]二、甲减性心脏病

电镜下显示心肌纤维疏松、断裂，走形异常，严重者可有肌丝溶解、消失；线粒体扩张，甚至出现髓磷脂样物质，这是线粒体的退行性产物，提示心肌细胞崩解过程，从而引起心肌能量代谢的降低、心排血量减少等血流动力学改变。 患者有典型的畏寒、乏力、少汗、皮肤干燥、行动迟缓，严重者可出现心悸、气短，心脏扩大，心脏搏动减弱，心率缓慢，心音遥远。 用甲状腺激素行替代治疗是恢复甲减患者甲状腺功能的有效方法，其首选药物是左甲状腺素（L‐thyroxine），初始剂量宜小，25～50μg／d，其后可根据治疗反应逐渐调整至所需之维持量。 ......