[速览]第二节 肾特异性感染

泌尿系结核是最初结核分枝杆菌原发感染时结核分枝杆菌血行播散的结果，肾脏是泌尿系结核原发感染部位，原发感染时结核分枝杆菌经血行到达肾皮质，绝大部分原发感染被控制而不发展成临床肾结核，但结核分枝杆菌可在肾皮质内形成肉芽肿而潜伏长达数十年。当局部免疫力不足时潜伏感染被激活，结核分枝杆菌生长繁殖形成干酪性肉芽肿，朗格汉斯细胞周围包围着淋巴细胞和成纤维细胞，结核分枝杆菌感染的病理过程取决于结核分枝杆菌的毒力和宿主的抵抗力。结核分枝杆菌在这些钙化病灶内可以休眠潜伏很多年，当机体遇到疾病、外伤、应用皮质激素或免疫抑制剂 ......