[诊断]一、心血管疾病与肝病

先天性或获得性心脏病致充血性心力衰竭时,可引起静脉压增高，肝瘀血肿大，长期肝瘀血可致心源性肝硬化或瘀血性肝硬化。长期瘀血发生心源性肝硬化者肝脏可缩小，可见纤维组织增生和假小叶形成。心源性肝硬化与单纯肝瘀血肿大的鉴别常较困难,有下列情况时，应考虑心源性肝硬化：①心衰控制后肝脏未见缩小或缩小程度与心衰改善不成比例。肝瘀血肿大一般不影响心衰预后,但心源性肝硬化时，由于肝脏对血容量调节能力减退，易发生洋地黄中毒及引起水、电解质紊乱，心衰常较难纠正。死亡率可高达40%～50%,主要与原发病有关，与肝功能异常程度关系 ......