[预防、预后]第六节 胆道肿瘤的分期与预后

TNM分期由美国联合抗癌委员会（AJCC）制定，已由多数学者采用。胆囊癌Ⅰ期需病理检查作出诊断，术前并不能确诊。胆囊插管引流细胞学检查可有助于术前诊断。期癌可单纯胆囊切除,但亦有人主张加上胆总管切除和局部淋巴结清扫。胆囊癌的预后与肿瘤因素和病人因素均有密切关系。期病例外科治疗后5年存活率有50%.如糖尿病、高血压病、心肺功能障碍、肝硬化和门脉高压等。有上述疾病患者的胆囊癌预后差。对于失去手术机会的晚期病例5年存活率低于5%。胆管癌TNM分期见表21‐3。胆管癌的预后不仅与肿瘤分期有关也与肿瘤位置有关。能手 ......