由腋前向颈前游离,可以显露同侧胸锁乳突肌,在其表面跨越,直至游离至颈前肌群表面。该空间的顶壁为颈阔肌,底壁为颈前肌群(图11-8)。切开舌骨下肌群和甲状腺外科被膜时应逐层切开,注意勿直接切破甲状腺固有膜进入甲状腺实质组织。切开肿物表面正常甲状腺腺体组织,探查显露腺体内的肿物边缘,对于腺体内的小血管,可以利用超声刀的凝血作用直接凝结切断(图11-10)。沿肿物包膜游离周围正常甲状腺组织,完整切除肿物(图11-11),术中出血是干扰操作和中转开放手术的主要原因,因此术中要注意逐步确实止血,超声刀逐层深入切开, ......