[病因学]一、病因和病理生理

PPHN的病因见表3‐6‐1。如先天性膈疝肺血管的主要病理是由于肺发育不良所致的肺血管发育不全，但胎儿肺组织检查发现，其肺动脉存在明显肌化，临床上对扩血管治疗有反应。由于这些制剂可引起动脉导管的部分收缩，因此由于动脉导管狭窄引起的肺动脉高压可能对PPHN有关。某些PPHN患儿循环血中的L‐精氨酸水平（NO的基质）下降，提示相关的基因多态性导致NO生成障碍可能为PPHN的病因。不是所有缺氧性呼吸衰竭的足月新生儿都有PPHN的病理生理状态。新生儿低氧血症主要有下列2种机制：动脉导管或卵圆孔开放导致的肺外右向左 ......