[并发症]第三章 手术的考虑

血管并发症包括血管损伤、动脉栓塞及静脉血栓形成等。后天性多为手术、创伤、炎症或肿瘤等所致，最常见于肾脏穿刺活检后，手术原因多为肾蒂的大把结扎、肾床的冲击、感染或复发的肿瘤。它可由动脉内膜撕裂或破裂引起，最常见于开放手术时粗暴处理肾动脉或血管造影及气囊扩张成形时，控制肾动脉时应采用损伤性小的Schwartz钳。肾动脉栓塞表现为腰背部或上腹部疼痛和血尿，发热、呕吐、白细胞计数升高，血沉及血清乳酸脱氢酶增高。单侧肾动脉栓塞可采用抗凝血和溶栓治疗或经皮Fogarty导管取栓术。双侧肾动脉栓塞或孤立肾肾动脉栓塞应先 ......