[概述]第3节 气肿性肾盂肾炎

患者常有高热、腰痛、神志朦胧、白细胞增多、脓尿等。病理学上为一急性坏死性肾盂肾炎，好发于糖尿病、免疫机制低下、尿路梗阻、吸毒、长期慢性衰竭疾患，68%的病例由大肠杆菌、9%由克雷伯杆菌、少数由其他厌氧菌引起。细菌分解收集系统内的葡萄糖及坏死物质，很快产生H2及CO2，引起肾实质内和肾周组织坏死及气体蓄积。病情发展较迅速，治疗不及时死亡率可高达15%～30%。本病鉴别诊断范围较少，尿路梗阻合并感染（肾盂积脓）时，肾实质常无局部坏死，见不到肾脓肿存在。尿路结石合并感染的临床症状虽类似气肿性肾盂肾炎，然无气体及 ......