[速览]二、胰 性 肺 炎

急性胰腺炎时胰酶释放入血，激活凝血、纤溶、补体和激肽等多个酶系统，引起肺血管及肺泡广泛性损伤和功能丧失。白细胞聚集浸润活化释放自由基，使肺泡上皮细胞进一步破坏。多因素综合作用下，使肺灌注失常、肺血管壁破坏、通透性增加、肺泡表面活性物质减少、间质水肿、肺泡扩张、最终导致肺通气‐换气功能异常，并发急性肺损害（ALI），甚至成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。进行性呼吸困难，血氧饱和度进行性下降，经吸氧难以纠正。若经以上治疗后仍难以纠正低氧，则应予气管插管、机械通气，并且根据病人的情况分别选用间歇正压呼吸或呼气末正 ......