[治疗]第十七节　心包穿刺术

心包穿刺术对心包积液的诊断和治疗都有重大价值。心包积液的常见原因为感染、外伤、心包或心内手术后、尿毒症等。当发现心包积液时应进行诊断性心包穿刺，当穿刺发现大量心包积液时应进行心包引流术。1 .确定心包积液性质。1 .术前检查凝血酶原时间（ PT ） 、部分凝血活酶时间（ APPT ）和血小板计数。2 .在进针过程中应密切注意心电图变化，若ST段突然升高或期前收缩频频出现，或T波突然倒置，说明针尖已触及心肌，应略后退再行吸引。3 .抽出液体若为血性应放于清洁的试管内观察10分钟，如液体静置10分钟后不凝固， ......