[诊断]第二节 依据脊髓损伤节段诊断

一般脊髓损伤与脊柱损伤的部位基本相符，根据脊髓在不同节段上解剖结构的差异，伤后的表现可有显著的不同和某些特殊变化（图11 －。通常将颈脊髓损伤分为上颈脊髓，即C3脊髓以上脊髓损伤。中颈脊髓损伤，指C4～C6节段脊髓损伤。一般症状轻者，若无明显脊髓损伤，伤者多主诉有颈部疼痛，活动受限，且疼痛放射至枕耳部，麻木且伴有头晕。由于T1节段内的灰质外侧角有交感神经纤维通过，因此损伤后可出现单侧或双侧Horner征，表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及同侧汗腺分泌障碍。 ......