[概述]四、拇指掌指关节脱位及韧带损伤

拇指的掌指关节主要是屈伸活动，伸直位时有少许侧方及旋转活动。当作对指动作即捏指时，近节指骨有轻度桡偏及旋前动作。该关节的侧副韧带，也是伸直位时较松弛，屈曲位时较紧张。当拇指受到侧方暴力使掌指关节过度桡或尺偏时，即可产生侧副韧带损伤。可在拇指掌指关节桡侧作纵切口，暴露掌骨头及关节囊，将嵌夹在关节面之间的组织，如关节囊、籽骨、拇长屈肌腱等推开，掌骨头即很容易从关节囊纵形裂口处推回，脱位即可整复。还可用拇短伸肌腱在腕关节部切断后，拉向掌指关节，在掌骨颈部横向穿过预先钻好的洞，再拉向近节指骨基底部。用可抽出式钢丝 ......