[治疗]第2节　手术与肝脏

手术和麻醉对肝病患者的危险性取决于两方面:一是肝病的病因、性质，特别是肝功能失代偿的严重程度.二是麻醉和手术本身有关的因素。因此，肝硬化患者需要手术时，须慎重考虑后择期手术，特别是腹腔内手术，对肝功能不良者，应尽可能避免，或待肝功能基本恢复正常后再考虑手术。肝硬化患者非肝病急诊手术与择期手术的死亡率差异显著， Garrison报道急诊手术死亡率为57% ，择期手术为10% 。生殖泌尿系的手术、妇科、矫形外科手术不增加这类患者的死亡率，腹部手术中唯一死亡率较低的是疝修补术，但也高于非肝硬化者。 ......