[病理学]二、慢性风湿性主动脉瓣病变

风湿热病变累及主动脉瓣，单纯性主动脉瓣狭窄极少见，常伴有关闭不全，或与二尖瓣病变联合存在，形成二尖瓣与主动脉瓣联合瓣膜病。风湿性肺动脉瓣病变罕见，如发生也多与其他瓣膜病变同时存在，而且只在长期肺动脉高压的患者，如出生后即生活在高原地区的人群才易发生这种病变。风湿性二尖瓣病变合并风湿性三尖瓣病变者少见，多为风湿性二尖瓣病变继发肺动脉高压，引起右心室腔扩大、肥厚、导致三尖瓣瓣环扩大，使瓣叶不能完全关闭，形成三尖瓣功能性关闭不全。在风湿性二尖瓣重度狭窄伴肺动脉高压，心脏显著扩大病例中，约2／3病人引起三尖瓣功能 ......