[临床表现]第二节 急性冠状动脉综合征患者的体征

绝大多数急性冠状动脉综合征患者的病理基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是一个系统性疾病，在冠状动脉发生动脉粥样硬化的同时，主动脉、颈动脉等大中动脉可能也有动脉粥样硬化发生。在这些大中动脉管腔发生严重狭窄之前，患者可能没有特异性的症状，查体除在狭窄部位可以闻及收缩期吹风样杂音外，其他阳性发现可能不多。主动脉粥样硬化的患者，在叩诊时可以发现，胸骨柄后主动脉浊音区增宽，听诊主动脉瓣区第二心音亢进，带金属音调，并有收缩期杂音。血压测量时会发现收缩期血压升高，脉压增大。肺毛细血管楔压＞ 18mm Hg（2.4k P ......