（二）胸椎前侧（经胸）入路

患者取侧卧位。左侧或右侧均能显露，由于右侧可以避开主动脉弓及主动脉，因此建议从右侧显露。切口起自肩胛骨下角下两横指，向前弧形切向乳房下皱襞。沿皮肤切口在后方切开背阔肌。胸膜腔可经切除肋骨后的肋骨床或肋间隙进入。采用肋间入路时，沿肋骨上缘切开胸膜进入胸膜腔，可避免损伤肋间神经及血管。为了较大地显露范围，可将头侧或尾侧肋骨的所有肌肉附着处剥除。血管:因为肋间血管沿肋骨下缘走行,因此切除肋骨时，肋间血管常易受到损伤。局部措施:如肋间切口不够大,可将切口下方的一根肋骨剥离出来并将其切除，然后使肋间隙进一步撑开。做 ......