[速览]第三节 结核性支气管胸膜瘘

支气管胸膜瘘（bronchopleural fistula）是指各级支气管与胸膜腔之间相互交通而形成的瘘管，使支气管直接与胸膜腔相通。结核性支气管胸膜瘘的发病机制主要为：①肺部结核病灶的干酪样病变直接破溃至胸膜腔，破口经久不愈，并与支气管相通。结核性支气管胸膜瘘多见于营养不良的慢性结核性脓胸患者，临床主要表现为发热和阵发性刺激性咳嗽，以咳大量脓性痰为特征，患者痰液中多可检出结核分枝杆菌。如CT或HRCT显示脏层胸膜破口或缺损，并与肺内支气管交通时，则高度提示为支气管胸膜瘘。有时需与其他感染引起的脓胸以及手 ......