[速览]第三节 机械通气相关性电解质代谢紊乱

内容简介呼吸衰竭对电解质的直接或间接影响非常复杂，机械通气可进一步加重电解质紊乱的复杂程度，主要电解质紊乱类型有高钾血症、低钾血症、低镁血症、低钙血症、低磷血症。机械通气相关性电解质紊乱的治疗与通常电解质紊乱有很大不同，强调发挥机械通气的治疗作用。在血钾水平非常低的情况下，应同时补充谷氨酸钾和氯化钾，避免“过度通气”和碱中毒，甚至可暂时将PaCO2维持在原来的水平，待血钾浓度升高后再逐渐增加通气量和降低PaCO2。机械通气不当，发生碱中毒，可导致葡萄糖的无氧代谢增强，而磷与代谢产物的结合较多，血磷可迅速转 ......