[概述]讨论

图24-1 2015年10月29日胸部CT平扫：双肺弥漫性斑片影，以双下肺多见，考虑为感染性病变。肾移植术后肺部感染的病原菌种类繁多，难以确诊，为避免病情进展恶化，往往在早期采用广谱抗感染治疗，覆盖常见的革兰阳性、革兰阴性细菌，同时进行抗病毒、真菌、卡氏肺孢子感染治疗，待病原体明确后予以降阶梯，再针对相应病原体进行治疗。有条件者可考虑做连续肾脏替代疗法（ CRRT ） ，有退热、清除炎性介质、减轻肺间质水肿及改善肺通气的作用，治疗对阻断炎症反应及继发的抗炎反应均有效，可以调节细胞因子网络水平，重建患者的免 ......