[治疗]二、肿瘤显露

患者取侧卧位，注意骨突部位及神经浅表走行部位的保护(图19-1-5 ) 。至于选择左侧还是右侧卧位，需要考虑到肿瘤的位置及解剖因素。对于偏向一侧的肿瘤，应该采取同侧进入。而对于下胸椎肿瘤，由于右侧肝脏的存在，左侧入路操作空间更大，同时主动脉的移动和修复均比静脉好处理，因此首选左侧入路。前路肿瘤切除后，如果脊柱失稳或存在潜在脊柱失稳风险时，需要进行脊柱稳定性的重建。如果肿瘤的恶性程度较低，可以考虑选择人工椎体、钛网、自体髂骨或肋骨。前方的内固定系统有多种选择，固定形式上也有单钉棒或双钉棒可选，后者稳定性更高 ......