[治疗]第四节　复杂肛瘘手术

蹄铁形肛瘘：属于复杂性肛瘘，瘘管走行括约肌间或肛管后间隙深部，穿过肛门外括约肌，开口于两侧坐骨肛管隐窝深部，形成肛瘘后常有两个或以上的外口，因瘘管围绕肛管，呈半环形，如蹄铁状，故俗称蹄铁形肛瘘。4 .对于高位蹄铁形肛瘘，切除外括约肌深部以下管道及内口周围炎性坏死组织，刮匙搔刮外括约肌深部以上管道，然后在主管道与内口之间挂入上述浮线，支管处理同上述。多为高位肛瘘，如括约肌上和括约肌外型肛瘘，未能分清瘘管和肛门括约肌间的关系而将肛门括约肌切断，尤其将肛门外括约肌深部和耻骨直肠肌切断。因此，对高位肛瘘最好行挂线 ......