第一节 重症患者营养状态及评估

对重症患者进行正确、合理的营养评估极其关键。目前针对重症患者的营养需求是依据患者的理想体重，建议在避免过度喂食的情况下，重症患者需要30～35kcal／（kg · d）热量。营养支持的评估同时需要评估肠道功能，是否有弥散性腹膜炎、肠道阻塞、无法预期的呕吐、肠梗阻、腹泻、胃肠道的缺血缺氧。如肠道功能尚好，则可考虑给予肠内营养，评估给予方式及预期使用肠道营养支持的时间。如患者长期需要营养支持，需考虑胃造瘘（gastrostomy）或空肠造瘘（jejunostomy）方式提供营养。因此，无论是肠内或肠外营养支持 ......