[速览]化脓性脑膜炎（purulent meningitis）

起病较急，典型者有发热、喷射性呕吐，并有神经精神症状，如嗜睡、烦躁不安、惊厥、昏迷等。白细胞总数显著增多，蛋白明显增加，糖含量常明显降低。目前主要选用第三代头孢菌素，包括头孢噻肟、头孢三嗪等，疗效不理想时可联合使用万古霉素。仅当药敏试验提示对青霉素敏感时，可改用青霉素；脑膜炎球菌：首选青霉素，耐青霉素者需选用三代头孢菌素；流感嗜血杆菌：敏感菌株可使用氨苄青霉素。③抗生素疗程：对肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，抗生素疗程应是静脉滴注有效抗生素10～14天，脑膜炎球菌者7天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应 ......