[诊断]三、诊断和鉴别诊断

病理产科相关急性肾衰竭的诊断包括三方面：①急性肾衰竭的诊断。妊娠期间或产后突然发生少尿或无尿，生化检查提示氮质血症、低钠血症、高钾血症等水、电解质紊乱和代谢性酸中毒即可考虑病理产科急性肾衰竭，因妊娠期生理性血容量及GFR增高，当BUN ＞ 10 ﹒ 7mmol／L，Scr ＞ 133 μ mol／L即为明显肾功能受损。对于原因不明者，须认真排查有无休克、失血、中毒、呕吐、贫血、多尿、烦渴、尿及肾功能改变，确定ARF之前首先应排除慢性肾衰竭或慢性肾衰竭急性加重。除了肾脏本身损害程度决定患者病情的严重程度外， ......